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医疗系学霸 第1276节
    ……
    方子业挂断电话后,差不多才刚走到小区楼下,才按下了电梯。
    但没有想到的是,方子业的会诊电话响了。
    眉头稍稍一皱,方子业侧身避开其他人:“喂!~”
    “你好,是方教授吗?”唐晓坪的声音从电话里传来。
    “对,是我,唐教授。”方子业笑着回道。
    “方教授,不好意思啊,实在是抱歉打扰您了。”
    “我现在在手术室里,我们接到了一个巨大的腹膜后血肿,现在搞不下来了。”
    “方教授,您要不过来救个火?”
    “这个情况,我发给了邓海波教授,他说让我尽量拖时间,他正在赶过来。”
    “但现在血肿还在进行性增大,我怕拖不到他过来。”唐晓坪的声音轻颤,有些乱了分寸。
    “好,我来看看吧!~”方子业道。
    “谢谢方教授,这次的情况实在是特殊了。不然肯定不便打扰。”
    “辛苦了。”唐晓坪非常客气。
    方子业看了看时间,已经到了晚上的九点二十。
    一边快速出门,方子业一边在群里面发信息急诊手术请假信息。
    与此同时,他还给聂明贤私聊了一下。
    聂明贤回了一句:“ok,静待佳音,如果真的是很有意思的血肿,记得拍个照!~”
    ……
    方子业扫了小电驴就直接往医院里赶。
    不是不愿意开车,而是开车没有小电驴快。
    方子业直接骑到手术室所在门口,丢下帽子之后就强行锁车。
    虽然要点挪车费用,但主要是方便。
    ……
    等到方子业出现在手术室里看到所谓的腹膜后血肿时,方子业也吓了一跳。
    这血肿可真有点大!~
    “这是患者一半多的血都进去了吧?”方子业一边穿衣服的时候,声音有点呆滞。
    “方教授,血管走形变异了,我已经把能探查的动脉都夹闭了,目前还在进行性增大。”
    “患者循环内血量在减少,要活命又必须输血,现在这情况,谁也不敢轻易切开了……”
    望着至少有哈密瓜大果大的血肿,唐晓坪的声音都在发颤。
    “有术前检查结果么?”方子业靠近后问。
    这种血肿,不可能用介入手术解决,所以就不可能进介入手术室。
    “没有!~”
    “直接就推手术室里来了。”唐晓坪道。
    方子业已经穿好了无菌手术衣,戴好了无菌手套,往手术台旁靠近。
    因为这血肿的突出,使得其他外科的人都不敢再轻举妄动!
    这不是简单的血肿,随便一戳就可能把病人炸死了。
    血肿不处理,其他地方处理得再好也没用,而且还是不定时炸弹,谁都不敢碰它。
    “这是腹膜后经常积液,导致局部筋膜的张力容量变小了啊?”
    “一般人的腹膜,即便是产生了血肿,也不会成这样子。”
    “唐教授,大概的出血血管有过推测么?”方子业问。
    唐晓坪摇了摇头:“常见的血管系都已经完成了动脉性的止血,可血肿还在继续,肯定是有变异血管。”
    “这就有点难找了。”
    一个患者的解剖结构,如果是按照正常解剖结构生长的,那么主刀医生至少还能有迹可循。
    但如果解剖结构乱来,该是主动脉的地方没有主动脉,该是股静脉的地方长一条股动脉。
    再厉害的国医圣手来了也不顶用。
    这就要考虑应变能力了。
    “单向阀试过吗?”方子业转头问。
    “试了,效果不明显。”
    “应该是压力差不够,所以形成不了带血效果。”唐晓坪是深入学习过单向阀处理腹膜后血肿技术的,对基本原理了解非常清楚。
    “不对啊?单向阀的基本原理是在于,血管内的血压小于血肿血压,形成了压差。”
    “怎么会没用了,除非是这血肿外膜。”方子业用手指小心翼翼地探了探血肿的肿壁。
    发现,这么大的血肿,此刻还是软趴趴的。
    代表着,它还没有形成张力,所以就没有太大的压力。
    方子业见状,眉头立刻紧皱起来:“这腹膜的弹性怎么这么差?”
    “不过这么差也是好事,代表着里面的血液压不大!~”
    “准备一套体外循环,准备自体血回输。”方子业赶紧吩咐。
    唐晓坪闻言,愣了愣,眼神大变:“方教授,你打算直接把里面的血放了?这么大?”
    “血肿壁还是这个样子的?”
    “万一爆了?”
    “怕什么?它爆不了!~”方子业笃定。
    “如果它有能爆开的压力,你的单向阀将血管内血压降低时,里面的液体早就顺管子出来了。”
    “只要有压力差,就会有液体流动!~”
    “没有压力差,代表这里面的液压很低,很低的液压下,你怕它爆炸什么?”
    “这里面的血液,完全没有到可以让血肿壁撑起来的地步。”
    “不过我们不能在垂直下方开口,必须从上方进行开口!”
    “就好比气球装了少量的水,没有挤起来之前,你从口子往外抽水是没问题的。”方子业说话间,就已经开始操作了。
    他用止血钳拎着血肿壁的垂直面上方,而后拉伸开,对着唐晓坪教授道:“切个口子!~”
    唐晓坪略犹豫地看着方子业,没有动作。
    “唐教授,你要这样搞是吧?”方子业立刻质问。
    你要完全甩锅的话,老子直接下去了。
    听到方子业的声音带上了情绪,唐晓坪咬着牙,用右手持柳叶刀轻轻地切了一个0.8cm左右的弧形口子。
    而后,他马上身子往后仰了仰,作躲避状!
    不过,像他想象那般的炸开景象并未出现,反而是方子业啧啧称奇的声音出现了:“还真有意思,这大网膜形成了大气球,这里面的空间,把整个人的血都装得下!~”
    “世界可真是造物神奇……”
    “自体回收血装置装好了没有?”方子业淡定地问。
    手术室里,只有方子业一个人说话,一个人动作,其他人,都只是目瞪口呆地看着方子业。
    这教授才是实至名归!~
    说切就切,说不爆就不爆。
    第738章 新手拈来和信手拈来!
    望着围周助手们动作僵止,方子业咳嗽了一声,唐晓坪等人才重新恢复操作,只是目光依旧在方子业身上刮来刮去。
    刘发明注意到唐晓坪的脸色略有些羞愧的红,毕竟方子业从进手术室后,就没有特别高深的操作,上台后也就是看了几眼就开始切。
    看起来并不需要有多少技术含量,可刘发明也并未觉得这是唐晓坪菜……
    即便外科医生的技术,也不完全只体现在操作上。
    理论、认知、诊断等一切功力全在脑子里,只是外人能够看到的只有操作。
    从血肿的正上方切开包膜这个操作并不难,难的是方子业可以在短时间内判定这个包膜可以切!
    没有悬念、没有波澜,没有惊心动魄,也就没有什么玄乎的操作了。
    接下来的步骤,大家都看得懂,也就没有什么太多疑虑。
    等到自体血回收循环仪开始运作之后,唐晓坪才重新拉活手术台的氛围:“方教授,如果刚刚爆了,要怎么搞?”
    方子业已经完成了最关键的“选择”和启头,现在一直转化位置成了助手,闲心自安:“那我们就开始跳舞啊?”
    “电影情节里不是给我们展示了标答么?”
    方子业这一代人以及刘发明这一代人,都知道酱爆神舞,这是他们的青春。
    很快,方子业又迎着众人的目光说:“开个玩笑,生理学虽然脱离于物理学之外,但也不会跳出物理学的范畴。”
    “液体爆开,其实就是液压差太大,要形成液压差,也有一定的条件。”
    “如果这个血肿的肿壁张力太高,内里的液压太大,那么就会与动脉内的液压形成液压差,单向阀快速流动会让血肿里的血肿快速流通过去!”
    “没有流通的情况下,就证明血肿里的液压很小,再加上,肿壁的张力不高,没有那么高的压力,你怕它爆开干嘛呢?”
    “气球装了水,圆鼓鼓的,你用针戳肯定爆开,但你把气球不捆扎起来,它是爆不了的……”